张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆囊炎需要切除胆吗

2024.08.27 16:58

胆囊炎不一定都需要切除胆囊。

胆囊炎是较常见的疾病,可由多种原因引起,比如胆囊结石、细菌感染等。对于胆囊炎的治疗,是否切除胆囊需要综合多方面因素来考虑。如果是初次发作的单纯性胆囊炎,症状相对较轻,通过禁食、抗感染、解痉止痛等保守治疗措施后,炎症可能得到有效控制,胆囊功能尚可,这种情况下通常不需要切除胆囊,可先进行观察和保守治疗,并注意生活方式的调整,如规律饮食、避免高脂肪高胆固醇食物等。如果胆囊炎反复发作,发作频繁且症状严重,影响生活质量;或者胆囊出现化脓、坏疽、穿孔等严重并发症;或者胆囊结石较大、较多,合并胆囊息肉且息肉有恶变倾向等情况时,此时胆囊可能已经失去正常功能或存在较大的潜在风险,为了避免更严重的后果发生,切除胆囊可能是较为合适的选择。对于一些特殊人群,如合并有其他严重基础疾病不能耐受手术风险的患者,也可能会选择更为保守的治疗方式。对于胆囊炎患者,医生会根据具体病情、患者的身体状况等进行个体化评估,权衡利弊后选择最适宜的治疗方案,而不是一概而论地都进行胆囊切除。患者应积极与医生沟通,充分了解各种治疗方法的利弊,以便做出合适的决策。