马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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急性肾炎会有血尿吗

2024.09.07 12:18

急性肾炎通常会有血尿。

急性肾炎即急性肾小球肾炎,是以急性肾炎综合征血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的一组疾病。血尿是急性肾炎较为常见且重要的表现之一。患者的尿液中红细胞增多,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。肉眼血尿时,尿液可呈洗肉水样、浓茶色或酱油色等;镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的产生主要是由于肾小球滤过屏障受损,导致红细胞漏出进入尿液。

除了血尿,急性肾炎患者还常伴有蛋白尿、水肿和高血压等症状。蛋白尿的程度不一,可从少量到大量。水肿多开始于眼睑、颜面部等疏松组织处,逐渐蔓延至全身,呈非凹陷性。高血压在部分患者中较为突出,且血压升高的程度与病情的严重程度不一定完全平行。患者还可能出现少尿、一过性肾功能损害等表现。急性肾炎的发生常与感染相关,特别是链球菌感染后较为常见,但也可能与其他病原体感染、自身免疫性疾病等有关。如果怀疑有急性肾炎,需要及时就医进行全面的检查和评估,包括尿液检查、血液检查如肾功能、血常规等、免疫学检查等,以明确诊断和了解病情的严重程度。在治疗方面,主要包括休息、对症治疗如利尿消肿、控制血压等,同时需密切观察病情变化,预防并发症的发生。多数急性肾炎患者经过适当的治疗和休息后,病情可逐渐好转,血尿等症状也会逐渐消失,肾功能可恢复正常。但也有少数患者病情可能持续进展,甚至发展为慢性肾衰竭。对于急性肾炎患者,应重视早期诊断和规范治疗,定期复查,以确保病情得到良好的控制和恢复。