马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾炎会变急性肾炎吗

2024.09.07 12:18

慢性肾炎一般不会直接变成急性肾炎。

慢性肾炎是一种慢性进展性疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,其病程通常较长且呈缓慢持续进展,肾脏的病理改变往往是逐渐加重的。而急性肾炎多起病急骤,常因感染等因素诱发,经过及时治疗后,大多数患者可以恢复良好。虽然慢性肾炎患者在病程中可能会因感染、劳累、不恰当的治疗等因素出现病情的急性加重,导致短期内症状明显恶化,如蛋白尿、血尿增多,水肿加重,血压升高更明显等,但这并不意味着慢性肾炎变成了急性肾炎,而是慢性肾炎的原有病情出现了急性变化。

从本质上来说,慢性肾炎和急性肾炎是两种不同类型的肾脏疾病,有着不同的发病机制和病理特点。慢性肾炎的发生与自身免疫功能异常、遗传因素、高血压、高血糖等长期慢性损害有关,其病理改变多为肾小球的慢性硬化、纤维化等。而急性肾炎主要与感染后免疫反应相关,病理上以肾小球的急性炎症反应为主。即使慢性肾炎患者出现了类似急性肾炎的表现,其基础的病理改变仍然是慢性的,且在去除诱发因素、积极治疗后,病情可能会有所缓解,但难以完全恢复到正常状态,仍会继续慢性进展。所以,不能简单地认为慢性肾炎变成了急性肾炎。对于慢性肾炎患者,需要长期规律治疗和随访,注意避免各种可能加重病情的因素,以延缓肾功能的恶化。同时,一旦出现病情变化,应及时就医,以便准确评估病情并调整治疗方案。