马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾炎是由急性肾炎转化而来的吗

2024.09.07 12:18

慢性肾炎并不都是由急性肾炎转化而来。

慢性肾炎的发生发展是一个较为复杂的过程。虽然部分慢性肾炎患者可能在过去有过急性肾炎的病史,但这只是其中一部分情况。实际上,大多数慢性肾炎的病因并不十分明确,可能与自身免疫功能紊乱、遗传因素、感染如病毒、细菌等感染、环境因素如长期接触某些化学物质、重金属等以及不良的生活方式如长期吸烟、过度劳累、高盐饮食等等多种因素相互作用有关。这些因素可能导致肾小球逐渐发生慢性损伤和病变,出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等一系列临床表现,随着时间的推移,病情可能逐渐进展,最终发展为慢性肾功能不全。

而急性肾炎通常是由链球菌感染等诱发的急性起病的肾小球炎症,经过及时有效的治疗,大多数患者可以完全恢复,不会遗留慢性病变。但也有少数急性肾炎患者由于治疗不及时、不彻底,或者存在一些复杂的因素影响,导致病情持续不缓解或反复发作,进而可能逐渐转化为慢性肾炎。不能将慢性肾炎简单地归结为急性肾炎转化而来,因为还有很多慢性肾炎患者一开始起病就是慢性过程,没有明确的急性发作阶段。所以,对于慢性肾炎的诊断和治疗,需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查等多方面因素,制定个体化的治疗方案,以延缓病情进展,保护肾功能,提高患者的生活质量。同时,对于有急性肾炎病史的患者,也需要密切关注病情变化,定期复查,以便早期发现可能出现的慢性病变,及时采取相应的治疗措施。