褥疮又称压疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的一种疾病。
褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。比如长期卧床的患者,身体的骶尾部、足跟、肘部等部位,由于长时间受到身体自身的压力,会影响局部的血液循环。正常的血液循环能够为组织带来氧气和营养物质,并带走代谢废物。但当局部受压时,血管被压迫,血流不畅,组织就会开始缺血缺氧,细胞代谢出现异常,进而导致组织损伤。随着时间的推移,损伤逐渐加重,就会从最初的皮肤发红发展到皮肤破损、溃疡,严重时甚至会深达肌肉、骨骼,引发感染等一系列严重的并发症。
在临床上,褥疮的发生与多种因素有关。患者的营养状况是一个重要因素,如果患者营养不良,缺乏蛋白质、维生素等重要营养物质,皮肤和组织的修复能力就会下降,更容易发生褥疮且难以愈合。皮肤的湿度也会影响褥疮的发生,过于潮湿或者过于干燥的皮肤都不利于保持皮肤的健康状态。例如,大小便失禁的患者,皮肤长期处于潮湿的环境中,皮肤的抵抗力降低,就会增加褥疮发生的风险。对于老年人来说,皮肤本身就比较脆弱,皮下脂肪减少,弹性降低,再加上可能存在多种基础疾病,身体活动能力受限,发生褥疮的几率也相对较高。预防褥疮需要经常为患者翻身、保持皮肤清洁干燥、改善患者的营养状况等多种措施相结合。
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