褥疮病,又称压疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。比如长期卧床的患者,身体的骶尾部、足跟部、髋部等部位是褥疮的好发部位。这是因为患者长时间保持一个姿势,身体的重量持续压迫这些部位,使得受压部位的血液循环受阻。正常情况下,血液循环能够为组织带来氧气和营养物质,并带走代谢废物。但当受压导致血液循环不畅时,组织就会开始缺氧、缺乏营养,细胞代谢出现异常,进而导致组织损伤。随着时间的推移,如果这种压迫状态没有得到改善,损伤会逐渐加重,从最初的皮肤发红、发紫,发展到出现水疱、破溃,直至深层组织坏死,严重的褥疮还可能引发感染,导致败血症等严重并发症,危及生命。
在医院的重症监护室、长期护理机构或者家庭护理中,褥疮都是一个需要重点关注的问题。对于长期卧床或坐轮椅的患者,护理人员需要定时为患者翻身、改变体位,以减轻局部压力。同时,保持皮肤的清洁干燥、使用合适的减压床垫或坐垫等措施也有助于预防褥疮的发生。在褥疮已经发生的情况下,要根据褥疮的分期进行相应的治疗,如清洁创面、去除坏死组织、促进肉芽组织生长等,这需要医护人员具备专业的知识和技能,也需要患者及家属的积极配合。
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