杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性心包炎应该如何治疗

2024.10.12 11:00

急性心包炎的治疗包括休息与体位、药物治疗、解除心包填塞、病因治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.休息与体位:患者应卧床休息,采取半卧位或前倾坐位,以减轻呼吸困难。保持安静的环境,避免情绪激动和劳累。有助于减轻心脏负担,缓解症状。

2.药物治疗:常用的药物包括非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,以减轻疼痛和炎症反应。如果疼痛剧烈,可使用吗啡类药物。同时,可能会使用利尿剂来减轻心包积液导致的心脏负荷。还会根据病因使用抗生素、抗结核药物等。

3.解除心包填塞:若出现大量心包积液引起心包填塞,需要紧急进行心包穿刺引流术,抽出积液,以缓解心脏受压,恢复心脏功能。

4.病因治疗:明确病因对于治疗至关重要。例如,对于感染性心包炎,使用敏感的抗生素进行抗感染治疗;对于自身免疫性疾病引起的心包炎,使用免疫抑制剂等。

5.手术治疗:在某些情况下,如缩窄性心包炎,可能需要进行心包切除术,以去除增厚的心包,改善心脏功能。

急性心包炎的治疗需要综合考虑患者的症状、病情严重程度以及病因等因素。早期诊断和及时有效的治疗对于改善预后至关重要。治疗过程中,需要密切观察患者的症状变化,定期进行相关检查,如超声心动图等,以评估治疗效果和病情进展。同时,患者在治疗后也需要注意休息,避免劳累和感染,以预防病情复发。