消化道出血严重会不会出现昏迷

2024.11.06 08:10

消化道出血严重时会出现昏迷。

消化道大量出血时，会导致血容量急剧减少，引发失血性休克。当休克发展到一定程度，身体各器官得不到充足的血液灌注，大脑作为对缺血缺氧极为敏感的器官，会首先受到严重影响。由于脑部供血不足，脑细胞的代谢发生紊乱，神经功能出现障碍，进而导致昏迷。

从病理生理机制来看，严重的消化道出血会使有效循环血量锐减。机体为了维持重要脏器的灌注，会启动一系列代偿机制，如交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺，使外周血管收缩，保证心、脑等重要器官的血液供应。但如果出血持续且出血量过大，这种代偿机制难以维持，血压持续下降，心脏输出量减少，最终导致脑部血液循环障碍。同时，大量失血还可能引发电解质紊乱，如严重的低钠血症、低钾血症等，这些电解质的异常也会干扰神经细胞的正常功能，进一步加重神经系统的损害，促使昏迷的发生。消化道出血还可能合并其他严重并发症，如肝性脑病在肝硬化并发消化道出血时，这也会导致患者出现昏迷状态。

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