陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎引起关节痛怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎引起关节痛可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要包括休息、关节制动和功能锻炼等。在关节疼痛发作期,充分休息有助于减轻关节负担,缓解疼痛。关节制动可采用支具或夹板固定,防止关节过度活动加重损伤。但休息和制动并非长期措施,在疼痛缓解期,应进行适当的功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,减少疼痛发作频率。

2.药物治疗:药物治疗是缓解风湿性关节炎关节痛的重要手段。非甾体抗炎药是常用药物,如阿司匹林、布洛芬等,能抑制体内炎症介质的产生,从而减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药物也不可或缺,像甲氨蝶呤等,这类药物可改善病情,控制风湿性关节炎的进展,从根本上减轻关节疼痛。另外,在病情严重时,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松,具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节的红肿热痛症状,但长期使用有较多副作用,需谨慎。

3.物理治疗:物理治疗对风湿性关节炎关节痛有较好的辅助治疗效果。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,可促进关节局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也能起到一定作用,专业的按摩手法可以放松关节周围紧张的肌肉,改善关节的活动功能。理疗仪器如红外线照射、超短波治疗等,能够深入关节组织,减轻炎症反应,促进关节损伤的修复,提高关节的舒适度。

4.中医治疗:中医在治疗风湿性关节炎关节痛方面有独特的方法。中药内服是常见的方式,根据患者的具体症状和体征,中医师会辨证论治,开出具有祛风除湿、通络止痛功效的方剂。例如,独活寄生汤等方剂在改善关节疼痛方面有一定疗效。中医外治法也很有特色,如针灸治疗,通过针刺特定穴位,可调节人体经络气血的运行,起到止痛作用。还有中药熏蒸,利用中药蒸汽的温热和药力作用于关节,达到祛湿散寒、消肿止痛的目的。

5.手术治疗:当风湿性关节炎发展到晚期,关节出现严重畸形或功能障碍时,手术治疗成为一种选择。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,减轻疼痛,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术手段,通过切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的产生,从而缓解关节疼痛,延缓关节病变的进展。但手术治疗风险较高,术后恢复也需要较长时间,需要严格掌握手术适应症。

在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药或接受治疗。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免受寒受潮等,有助于提高治疗效果,减少关节痛的发作。同时,定期复查也是非常重要的,医生可根据病情变化及时调整治疗方案。