郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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闭合性气胸是什么

2024.11.12 10:44

闭合性气胸是指胸膜腔与外界大气不相通,空气进入胸膜腔后,胸腔内压力升高,肺组织受压萎陷的一种气胸类型。

正常情况下,胸膜腔是一个潜在的、不含气体的密闭腔隙,由脏层胸膜和壁层胸膜构成。当胸部受到损伤,如肋骨骨折断端刺破肺组织,或者肺部组织自身病变导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔,但破口随即封闭,不再有气体进入胸膜腔,就形成了闭合性气胸。这种气胸的严重程度取决于进入胸膜腔的气体量多少。少量闭合性气胸时,肺萎陷程度较轻,对呼吸和循环功能影响较小,患者可能仅有轻度的胸痛和胸闷症状。随着进入胸膜腔的气体增多,肺萎陷程度加重,会导致肺通气和换气功能障碍,患者会出现明显的呼吸困难、胸痛加剧等症状。

闭合性气胸在临床上较为常见。在诊断方面,医生通常会根据患者的外伤史、症状表现,结合胸部X线或CT检查来明确诊断。在治疗上,少量闭合性气胸可采取保守治疗,让患者卧床休息,给予吸氧等支持治疗,气体可自行吸收。而对于中量以上的闭合性气胸,尤其是患者出现明显呼吸困难等症状时,往往需要进行胸腔闭式引流等治疗措施,以排出胸膜腔内的气体,促使肺复张,恢复正常的呼吸功能。同时,还需要对引起闭合性气胸的原发病因进行积极治疗,如处理肋骨骨折、治疗肺部基础疾病等,以防止气胸再次发生。