郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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闭合性气胸可以自愈吗

2024.11.12 10:43

闭合性气胸是否可以自愈取决于多种因素,在一定情况下是可以自愈的。

闭合性气胸是指胸腔内的气体积聚,但胸壁完整,气体不会与外界自由交通。如果气胸量较少,肺组织压缩程度较轻,例如肺组织压缩在20%-30%以下,人体自身是有一定修复能力的。胸腔内的气体可以逐渐被吸收,胸膜破口也可能自行愈合。这是因为胸腔内存在着一定的压力梯度,正常情况下胸腔内为负压,而外界为大气压,这种压力差有利于气体从胸腔内被吸收进入血液循环。同时,身体自身的凝血机制等也有助于胸膜破口的修复。

并非所有的闭合性气胸都能自愈。如果气胸量较大,肺组织被压缩超过30%,往往会引起较为明显的呼吸困难等症状,这种情况下自愈的可能性就比较小。而且,如果患者本身存在一些基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,肺功能本身较差,即使是少量的气胸也可能难以自愈,并且还可能进一步加重病情。另外,一些导致气胸的病因如果持续存在,如肺部的持续漏气等,也会阻碍气胸的自愈。所以对于闭合性气胸患者,需要密切观察症状、体征以及定期复查影像学检查,必要时进行积极的医疗干预,如胸腔闭式引流等。