张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

儿童如何检查幽门杆菌

2025.02.23 12:28

儿童检查幽门螺杆菌可通过尿素呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测、胃黏膜组织活检。具体分析如下:

1.尿素呼气试验:尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法。儿童口服含有被标记过的尿素的试剂,幽门螺杆菌能够产生尿素酶,该酶可分解尿素,然后通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法无痛、无创,儿童比较容易接受,准确性也相对较高,但如果儿童近一个月内使用过抗生素、铋剂或质子泵抑制剂等可能影响检测结果。

2.胃镜检查:胃镜检查不仅可以直接观察胃内的情况,还能取胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检测。在检查时,医生会将胃镜通过口腔插入食管、胃和十二指肠,观察这些部位是否存在炎症、溃疡等病变。虽然胃镜检查能够直接看到胃部情况,但属于侵入性检查,可能给儿童带来一些不适,如恶心、呕吐等,通常需要在麻醉下进行,以减轻儿童的痛苦。

3.血清学检测:通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。如果检测结果为阳性,说明儿童曾经感染过幽门螺杆菌,但不能确定目前是否正在感染,因为抗体可能在感染治愈后仍持续存在一段时间。该检测方法操作简单,对儿童的创伤小,但特异性和敏感性相对较低,在临床诊断中的价值有限。

4.粪便抗原检测:检测粪便中的幽门螺杆菌抗原。幽门螺杆菌定居于胃黏膜,会随着胃黏膜上皮细胞的更新脱落而进入肠道,随粪便排出体外。这种检测方法也是非侵入性的,比较方便,对儿童的接受度较好。不过,其准确性可能受到一些因素的影响,如粪便标本的采集和保存等。

5.胃黏膜组织活检:在做胃镜检查时,可取胃黏膜组织进行病理检查,以确定是否存在幽门螺杆菌感染。这是诊断幽门螺杆菌感染的金标准,准确性高。但由于是侵入性检查,会给儿童带来一些痛苦,并且存在一定的风险,如出血、穿孔等,所以一般不作为首选的检测方法,除非在其他检测方法无法明确诊断或存在特殊情况时使用。

儿童进行幽门螺杆菌检测前,应告知医生儿童的用药史、疾病史等情况,以便医生选择合适的检测方法。检测过程中如果儿童出现不适,应及时告知医生。检测后根据检测结果和儿童的具体情况,在医生的指导下进行相应的治疗或处理。