张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

婴儿如何查幽门螺杆菌

2025.02.03 07:56

婴儿查幽门螺杆菌可通过尿素呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测、胃黏膜组织活检。具体分析如下:

1.尿素呼气试验:尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法。婴儿口服含有被标记过的尿素的试剂,幽门螺杆菌能够产生尿素酶,该酶可分解尿素,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法对婴儿的身体没有太大创伤,操作相对简单,但对于婴儿来说,可能需要在家长的协助下完成,并且结果可能会受到一些因素的影响,如近期使用抗生素等。

2.胃镜检查:胃镜检查是一种直接观察胃部情况的方法。在检查过程中,可以直接取胃黏膜组织进行幽门螺杆菌的检测。对于婴儿而言,胃镜检查是一种侵入性操作,需要在麻醉下进行,这就存在一定的麻醉风险。同时,胃镜检查可能会给婴儿带来一些不适,如恶心、呕吐等,但优点是能够直接观察胃部的病变情况,对于诊断幽门螺杆菌感染以及其他胃部疾病具有较高的准确性。

3.血清学检测:血清学检测是通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染。婴儿体内如果有幽门螺杆菌感染,免疫系统会产生相应的抗体。不过,此方法存在一定局限性,因为检测出抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌,不能区分是现在感染还是既往感染,所以在诊断婴儿当前是否感染幽门螺杆菌时,血清学检测结果需要结合其他检查综合判断。

4.粪便抗原检测:粪便抗原检测是检测婴儿粪便中的幽门螺杆菌抗原。幽门螺杆菌存在于胃内,会随着胃肠道的蠕动最终出现在粪便中。这种检测方法也是非侵入性的,操作较为简便,对婴儿的刺激性小。但是,粪便抗原检测的准确性可能会受到一些因素的干扰,如粪便的采集、保存以及婴儿是否正在使用抗生素等情况。

5.胃黏膜组织活检:胃黏膜组织活检是在胃镜检查时取胃黏膜组织进行病理检查,以确定是否存在幽门螺杆菌感染。这是诊断幽门螺杆菌感染的金标准,准确性很高。由于是侵入性检查,对婴儿来说风险相对较高,如可能引起出血、穿孔等并发症,并且需要婴儿在麻醉状态下进行胃镜操作来获取组织样本,所以一般不作为首选检查方法,除非其他检查无法明确诊断时才考虑。

在对婴儿进行幽门螺杆菌检测时,要充分考虑婴儿的身体状况和耐受能力。如果怀疑感染,应先与医生充分沟通,权衡不同检测方法的利弊后再做决定。同时,检测前要避免婴儿使用可能影响检测结果的药物,如抗生素、铋剂等,确保检测结果的准确性。