张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何进行幽门螺杆菌的检查

2024.08.16 20:36

幽门螺杆菌的检查主要包括非侵入性检查、侵入性检查、快速尿素酶试验、组织学检查和分子生物学检测。具体分析如下:

1.非侵入性检查:非侵入性检查主要包括碳13或碳14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。这些检查方法无需通过胃镜取样本,操作简便,患者痛苦小。其中,碳13和碳14尿素呼气试验具有较高的敏感性和特异性,常作为幽门螺杆菌感染的初筛方法。

2.侵入性检查:侵入性检查主要包括胃镜检查和胃黏膜活检。通过胃镜获取胃黏膜组织样本,进行快速尿素酶试验、组织学检查等。这些方法可以直接观察胃黏膜病变情况,同时进行幽门螺杆菌检测,准确性较高。

3.快速尿素酶试验:这是一种侵入性检查方法,通过胃镜获取胃黏膜组织,将组织样本放置在含有尿素和酚红指示剂的试剂板上。若样本中含有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会将尿素分解为氨和二氧化碳,使酚红指示剂变红,从而判断幽门螺杆菌的存在。

4.组织学检查:组织学检查是通过胃镜获取胃黏膜组织,进行病理切片,观察幽门螺杆菌在胃黏膜上的分布情况。这种方法准确性较高,但操作复杂,需要专业病理医生进行诊断。

5.分子生物学检测:分子生物学检测方法包括聚合酶链反应PCR、实时荧光定量PCR等。这些方法可以检测幽门螺杆菌的DNA或RNA,具有高灵敏度和高特异性,但操作复杂,成本较高。

幽门螺杆菌的检查方法多种多样,各有优缺点。在选择检查方法时,应根据患者的具体情况、检查的准确性、操作简便性以及成本等因素综合考虑。在临床实践中,医生会根据患者的病情和需求,选择最合适的检查方法。对于疑似幽门螺杆菌感染的患者,应及时就诊,接受专业医生的检查和治疗。