肠梗阻的护理诊断及措施是什么

2024.11.06 08:10

肠梗阻的护理诊断主要包括疼痛、体液不足、潜在并发症等，护理措施围绕缓解疼痛、补充体液、预防并发症等方面展开。

肠梗阻患者由于肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，会出现腹痛症状，这是最常见的护理诊断之一。护理时要密切观察疼痛的性质、程度、发作频率等，协助患者采取舒适体位，如屈膝半卧位，可减轻腹肌紧张，缓解疼痛。在未明确诊断前，禁用强效镇痛药，以免掩盖病情。

体液不足也是重要的护理诊断。肠梗阻时，患者频繁呕吐，不能进食，会导致大量体液丢失。护理措施包括准确记录出入量，包括呕吐量、胃肠减压量等，为补液提供依据。根据患者的脱水情况和电解质紊乱类型，合理安排补液，补充生理盐水、葡萄糖溶液、电解质等，以纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

潜在并发症如肠坏死、感染性休克等是需要高度关注的护理诊断。护理过程中要密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征的变化。若患者出现腹痛加剧、腹胀明显、呕吐物为血性、体温升高、血压下降等情况，提示可能出现严重并发症，应及时通知医生处理。同时，要做好胃肠减压的护理，保持胃管通畅，妥善固定，防止胃管脱出，观察并记录引流液的颜色、性质和量。对于需要手术治疗的患者，做好术前准备和术后护理工作，包括皮肤准备、肠道准备、术后的伤口护理、引流管护理等，促进患者康复。

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