诊断肠梗阻最重要的依据是什么

2024.11.05 14:42

诊断肠梗阻最重要的依据是临床症状、体征以及相关的辅助检查结果的综合判断。

肠梗阻患者通常会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便这四大典型症状。腹痛多表现为阵发性绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动试图克服梗阻所致。呕吐的频率和内容物与梗阻的部位有关，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。腹胀在梗阻发生一段时间后逐渐明显，高位肠梗阻腹胀可不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著。停止排气排便在完全性肠梗阻时较为典型，但不完全性肠梗阻可能仍有少量排气排便。

在体征方面，可见腹部膨隆，有时可见肠型及蠕动波。单纯性肠梗阻可有轻度压痛，绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。听诊可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，这是由于肠管内气体和液体流动产生的声音。如果是麻痹性肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。辅助检查中，腹部X线平片可看到多个气液平面及肠管扩张，这是肠梗阻的典型影像学表现。CT检查能更准确地判断梗阻的部位、原因以及是否存在绞窄等情况。通过对这些临床症状、体征和辅助检查结果的全面分析，才能准确诊断肠梗阻。

相关推荐