昏迷患者的护理诊断及护理措施通常包括保持呼吸道通畅、避免压疮、注意神经功能监测、维持体液平衡以及预防感染等,具体分析如下:
1.保持呼吸通畅。可以根据患者是否存在嘴唇发紫等情况来诊断病人呼吸道是否通畅,能够确保患者呼吸通畅。因此平时需要定期对患者监测呼吸频率、深度和节律,保持呼吸通畅。
2.避免压疮。昏迷患者可能会出现压疮的情况,容易表现出局部青紫、溃烂等症状。为了避免压力性损伤,需要定期给患者更换体位,同时还要使用合适的垫子,能够防止肌肉萎缩和压疮的出现。
3.注意神经功能检测。昏迷的患者神经功能可能会出现异常的情况,此时需要观察和记录病人的神经状态,并且还可以观察患者的瞳孔大小和反应、肢体活动以及意识水平,并且需要报告任何变化。
4.维持体液平衡。昏迷的患者可能会出现电解质紊乱的情况,需要对患者诊断是否有电解质紊乱的出现。此时需要对患者及时监测和维持体液平衡,观察尿量。
5.预防感染。由于昏迷的患者会出现抵抗力下降的情况,并且呼吸道的分泌物排出不畅,因此要观察患者是否存在感染的情况,同时还要实施感染控制措施,保持环境清洁。
如果出现异常现象,应及时告知医生,并且需要采取相应的治疗措施,以免延误病情。
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