马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

有血尿和蛋白尿是紫癜性肾炎吗

2024.09.07 12:18

仅出现血尿和蛋白尿不一定就是紫癜性肾炎,但血尿和蛋白尿是紫癜性肾炎的常见表现之一。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。当机体发生过敏性紫癜时,除了皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等典型表现外,肾脏也可能受累而出现血尿、蛋白尿等。有血尿和蛋白尿并不等同于一定是紫癜性肾炎,其他多种肾脏疾病也可能有类似的症状。比如急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等都可能导致血尿和蛋白尿的出现。要明确诊断紫癜性肾炎,需要综合考虑多方面因素。首先,要有明确的过敏性紫癜病史,这是诊断的重要前提。其次,血尿和蛋白尿的表现要与肾脏病理改变相符合。还需要排除其他可能引起类似症状的肾脏疾病。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查如血常规、尿常规、肾功能、自身抗体检测等以及肾穿刺活检等,以准确判断是否为紫癜性肾炎。

血尿和蛋白尿虽然是紫癜性肾炎的重要表现,但不能仅凭这两个症状就确诊。因为不同病因导致的肾脏疾病在临床表现上可能有一定的相似性,而准确的诊断对于制定合理的治疗方案和判断预后至关重要。如果发现有血尿和蛋白尿,应及时就医,进行全面的评估和诊断,以便尽早明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累、预防感染等,以保护肾脏功能,促进疾病的恢复。血尿和蛋白尿不一定就是紫癜性肾炎,需要综合多方面因素进行判断和鉴别诊断。