马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

紫癜性肾炎会发展成尿毒症吗

2024.09.07 12:18

紫癜性肾炎有可能会发展成尿毒症。

紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害。如果紫癜性肾炎患者未得到及时有效的治疗和管理,病情持续进展,肾脏的损伤不断加重,确实存在发展为尿毒症的风险。

紫癜性肾炎患者的病情存在较大差异,部分患者可能仅有轻微的尿检异常,而有些患者则可能出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压,甚至肾功能急剧恶化。影响紫癜性肾炎预后的因素较多,包括临床表现的严重程度、肾脏病理改变、是否规范治疗及患者的依从性等。如果患者在起病时就表现为大量蛋白尿、高血压、肾功能不全,或者肾脏病理显示有严重的肾小球硬化、新月体形成等不良病理改变,其发生尿毒症的风险相对较高。在治疗过程中,如果患者未遵医嘱规律治疗、不注意避免诱发因素如反复接触过敏原、感染等、不重视生活方式的调整如过度劳累、不规律作息、不健康饮食等,都可能导致病情难以控制,增加发展为尿毒症的可能性。

这并不意味着所有紫癜性肾炎患者都会走向尿毒症这一结局。通过早期诊断、积极规范的治疗,包括去除诱因、控制免疫炎症反应、控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等,并加强病情监测和自我管理,很多紫癜性肾炎患者的病情可以得到良好控制,肾功能可以长期保持稳定,避免发展为尿毒症。紫癜性肾炎患者应重视疾病,及时就医,与医生密切配合,以最大程度地改善预后,降低发展为尿毒症的风险。