痛风发作时要吃什么药

痛风发作时可吃非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、碱化尿液药物、抑制尿酸生成药物。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是痛风急性发作时的一线用药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物能有效减轻炎症和疼痛。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、镇痛、解热的作用。不过，部分患者可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等不良反应，有消化道溃疡病史的患者应慎用。

2.秋水仙碱：秋水仙碱对痛风发作有特殊的治疗效果。可以抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬作用，从而减轻炎症反应。在痛风发作的早期使用效果较好。但秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量比较接近，容易引起腹泻、呕吐、腹痛等不良反应，使用时需要严格按照医嘱剂量服用。

3.糖皮质激素：当非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或者患者存在使用禁忌时，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速缓解痛风发作时的关节红肿热痛症状。长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般是短期使用。

4.碱化尿液药物：常用的碱化尿液药物有碳酸氢钠。痛风患者尿液的pH值较低时，尿酸容易在肾脏形成结晶，碱化尿液可以增加尿酸的溶解度，促进尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。但过量使用可能会导致碱中毒，影响体内酸碱平衡，所以需要定期监测尿液pH值。

5.抑制尿酸生成药物：别嘌醇、非布司他等属于抑制尿酸生成的药物。虽然主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗，但在某些特殊情况下，如痛风发作频繁且血尿酸水平显著升高时，也可在发作期在医生的严密监测下谨慎使用。这类药物可以抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成。使用过程中可能会出现肝功能损害、过敏反应等不良反应，需要密切关注。

痛风患者在用药期间应避免饮酒，因为酒精会影响尿酸的代谢，加重痛风症状。同时，要注意休息，减少关节的活动，避免关节损伤加重。饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。如果用药后症状没有缓解或者出现新的症状，应及时就医。