郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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早上咳嗽痰中带血

2024.11.12 10:44

早上咳嗽痰中带血是一种需要引起重视的症状,可能是由多种原因引起的。

从较为常见的原因来看,呼吸系统疾病是主要因素。例如,支气管炎患者,由于炎症刺激支气管黏膜,导致黏膜充血、水肿,剧烈咳嗽时可能会使黏膜破损出血,从而出现痰中带血的情况。肺结核也是一个常见病因,结核菌侵袭肺部组织,造成肺部组织的损伤,形成空洞或者使血管破裂,就容易在咳嗽时出现痰中带血,同时还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。另外,支气管扩张患者,其支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形及持久扩张,容易反复感染,炎症刺激加上扩张的支气管内血管破裂,就会导致咳嗽痰中带血,而且这种情况可能会反复出现。

除了呼吸系统疾病,心血管疾病也可能引发这种症状。比如二尖瓣狭窄,左心房压力增高,肺静脉和肺毛细血管压力增高,可导致支气管黏膜下层的小静脉压升高,一旦破裂就会出现痰中带血。还有一些全身性疾病,像血液系统疾病中的白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,血小板减少,凝血功能异常,容易出现出血倾向,呼吸道黏膜出血就可能表现为咳嗽痰中带血。长期吸烟或者处于空气污染严重环境中的人群,呼吸道黏膜长期受到不良刺激,也可能在早上咳嗽时出现痰中带血的现象。如果出现早上咳嗽痰中带血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X光、CT、血常规等,以明确病因并进行针对性治疗。