陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗强直性脊柱炎用什么方法好

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶,对控制病情发展有一定作用,尤其适用于外周关节受累者。生物制剂是近年来的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于中轴关节受累且病情活动度高的患者效果显著,能快速缓解症状、控制病情进展,但价格相对较高,且可能存在感染等风险。

2.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者也非常重要。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,通过增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。超短波、红外线等理疗手段也有助于改善关节局部的炎症状态。按摩和牵引可以帮助放松紧张的肌肉,增加关节活动度,预防关节畸形。不过,物理治疗需要长期坚持才能取得较好的效果,而且要根据患者的具体情况选择合适的方法,避免过度治疗造成损伤。

3.运动疗法:运动疗法在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。规律的运动有助于维持脊柱和关节的活动度,增强肌肉力量,预防脊柱畸形。游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动,因为水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时能锻炼全身肌肉。瑜伽中的一些温和动作也有助于提高脊柱的柔韧性。另外,患者还可以进行散步、太极拳等有氧运动。但运动要适度,避免过度劳累和剧烈运动,运动前要做好热身准备,防止受伤。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,手术治疗是一种选择。脊柱矫形手术可以改善患者的脊柱畸形,恢复一定的身体平衡和外观,但手术风险较大,术后需要较长时间的康复。髋关节置换术对于髋关节严重受损、功能丧失的患者来说,可以有效改善关节功能,提高生活质量。手术治疗并非适用于所有患者,需要严格评估患者的身体状况、病情严重程度等因素,并且术后可能存在感染、假体松动等并发症。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有其独特之处。中药内服根据患者的辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛、补肾强筋等功效的方剂,从整体上调节患者的身体机能,改善病情。例如,独活寄生汤加减常用于寒湿痹阻型的患者。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解关节疼痛和肌肉痉挛。推拿按摩则有助于改善关节活动功能,调整脊柱关节的位置关系。不过,中医治疗也需要与现代医学相结合,并且要选择正规的中医医疗机构,确保治疗的安全性和有效性。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,遵循医生的建议定期复查。在日常生活中,要注意保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时选择合适的床垫和枕头,以维持脊柱的生理曲度。饮食方面,要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。