黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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拉的大便是黑色的是什么病

2024.11.19 09:21

大便黑色可能是多种疾病的表现,其中上消化道出血是较为常见的原因。

上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位,当这些部位有出血情况时,血液在肠道内经过一系列化学变化,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便变黑,这种黑便通常像柏油一样发亮,称为柏油样便。例如胃溃疡、十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时就可能导致出血而出现黑便;食管胃底静脉曲张破裂出血也会有这样的表现,常见于肝硬化患者。胃癌患者肿瘤组织破溃出血同样可能引起黑便。除了上消化道出血,一些其他情况也可能导致大便黑色,像食用了大量的动物血制品如猪血、鸭血等、铋剂、铁剂等,这些物质经过消化后也会使大便颜色变黑,但这属于正常的生理现象,在停止食用相关食物或药物后大便颜色通常会恢复正常。

如果发现大便黑色,需要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、头晕、心慌、乏力等。如果黑便持续存在或者伴有上述不适症状,应及时就医,进行大便潜血试验、胃镜等相关检查,以明确病因。同时,在就医前应避免自行服用可能影响大便颜色判断的药物或食物,以免干扰诊断。