张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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拉的大便是黑色的正常吗

2024.08.11 12:04

拉的大便是黑色的通常是不正常的。

大便的正常颜色一般为黄褐色。当大便呈现黑色时,可能提示存在异常情况。首先,近期食用了较多含铁丰富或深色食物,如动物血、肝脏、黑芝麻、黑木耳等,可能导致大便暂时变黑,这种情况通常在停止食用相关食物后会恢复正常,属于生理性原因,一般无需特殊处理。但如果并非食物因素引起,那就可能是病理性原因导致的。最常见的是上消化道出血,如胃、十二指肠等部位出血。血液中的血红蛋白在肠道内经过一系列化学反应,与硫化物结合形成黑色的硫化亚铁,从而使大便变黑,这种黑便常具有柏油样的特点。服用某些药物,如含铁制剂、铋剂等,也可能造成大便发黑。一些消化系统疾病,如消化性溃疡、胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等都可能引起上消化道出血而出现黑便。还有血液系统疾病等也可能导致出血进而引起黑便。当发现大便黑色时,尤其是伴有头晕、乏力、心慌、腹痛、呕血等其他异常表现时,应高度重视,及时就医,进行大便潜血试验、血常规、胃镜、肠镜等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。黑色大便可能是正常的生理现象,也可能是疾病的信号,需要仔细甄别和及时处理。