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患者拉黑色大便可能是由于饮食或药物所引起。也可能是由于患有上消化道的疾病所引起。患者如果进食血制品或服用含有铋剂的药品，可能会出现黑便的症状。通过化验检查潜血阴性，可以排除有器质性疾病。如果患有急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃肿瘤以及肝硬化所导致的食管静脉曲张破裂出血，也会出现黑便的症状。通过分析病史，一般可以得到初步的诊断。如果便潜血阳性，要高度怀疑上消化道出血的可能，需要做胃镜检查明确诊断。
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