马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾功能不全必须要换肾吗

2024.09.07 12:18

肾功能不全不一定要换肾。

肾功能不全是指各种原因引起的肾小球滤过率下降,以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。当患者出现肾功能不全时,治疗方法的选择取决于病情的严重程度、病因、患者的整体健康状况等多种因素,而不是一概而论地必须进行换肾。

对于急性肾损伤导致的肾功能不全,及时去除病因、积极治疗,肾功能有可能恢复正常或部分恢复,并不需要换肾。即使是慢性肾功能不全,也并非都需要换肾。首先可以通过饮食调整,如限制蛋白质、盐、钾等的摄入,来减轻肾脏负担。同时,控制血压、血糖等,避免使用肾毒性药物,预防感染等并发症,也有助于延缓肾功能的恶化。还可以通过药物治疗来改善症状、纠正贫血、调节钙磷代谢等。在病情发展到一定阶段,透析治疗也是重要的治疗手段,包括血液透析和腹膜透析,通过透析可以部分替代肾脏的功能,维持患者的生命和生活质量。只有当肾功能不全发展到终末期肾病,且经过综合评估,患者适合肾移植并且有合适的肾源时,才会考虑进行换肾手术。换肾虽然可以在一定程度上改善患者的生活质量,但也存在手术风险、术后排斥反应、长期服用免疫抑制剂带来的副作用等问题。

肾功能不全的患者应根据具体情况,在医生的指导下选择合适的治疗方案,而不是简单地认为必须要换肾。医生会综合考虑各种因素,为患者制定个体化的治疗策略,以最大程度地保护肾功能、提高生活质量、延长生存期。