张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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做B超能查出肝硬化吗

2024.08.24 22:09

B超一般可以查出肝硬化。

B超是诊断肝硬化的常用检查方法之一。通过B超检查,能够观察肝脏的大小、形态、包膜、实质回声等情况。在肝硬化早期,B超可能会显示肝脏肿大,表面尚光滑;随着病情进展,肝脏逐渐缩小,表面变得不光滑,呈现锯齿状或波浪状改变,肝实质回声增粗、增强,分布不均匀,还可发现门静脉增宽、脾脏肿大等典型表现。B超检查具有无创、便捷、可重复性好等优点,对于肝硬化的筛查和初步诊断具有重要意义。

B超检查也存在一定局限性。其诊断准确性可能会受到多种因素影响,例如检查者的经验和技术水平、患者的肥胖程度、腹部气体干扰等。对于早期肝硬化,尤其是肝硬化代偿期,B超的表现可能并不典型,容易漏诊。B超不能准确评估肝硬化的严重程度和肝功能储备情况。在临床实践中,通常需要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查如肝功能、凝血功能、乙肝五项等以及其他影像学检查如磁共振成像、计算机断层扫描等进行综合判断,以提高诊断的准确性。对于高度怀疑肝硬化但B超检查不能明确诊断的患者,可能需要进一步进行肝穿刺活检,这是诊断肝硬化的金标准,但属于有创检查,存在一定风险,通常在必要时才进行。B超是诊断肝硬化的重要手段之一,但不能单纯依靠B超来确诊肝硬化,需要综合多种检查方法来全面评估病情。