张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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阿米巴肝脓肿会有黄疸吗

2024.08.23 18:00

阿米巴肝脓肿可能会有黄疸。

当阿米巴肝脓肿较大时,可能会压迫胆总管或并发胆道感染等情况,从而导致胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液,就可能引起黄疸。如果阿米巴肝脓肿病情严重,引发了肝功能的明显异常,肝脏处理胆红素的能力下降,也可能出现黄疸。

阿米巴肝脓肿是由于溶组织内阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起肝脏局部炎症、坏死和脓肿形成。患者除了可能出现黄疸外,通常还会有发热、右上腹疼痛、肝肿大等表现。发热多为不规则热或间歇热,可能伴有寒战。右上腹疼痛可呈持续性钝痛,可伴有右肩部放射痛。肝肿大时,肝脏表面可触及局限性隆起,有压痛和叩击痛。随着病情的发展,如果脓肿破溃入胸腔或腹腔,还可能导致相应的并发症。对于阿米巴肝脓肿的诊断,除了依据临床症状和体征外,还常结合超声、CT等影像学检查以及血清学检测等。在治疗方面,主要包括抗阿米巴治疗,常用药物如甲硝唑等,以及必要时的穿刺引流等措施。如果出现黄疸,还需要同时关注肝功能的变化,采取相应的保肝等治疗措施,以促进黄疸的消退和病情的恢复。阿米巴肝脓肿患者出现黄疸虽然不是普遍现象,但一旦发生,需要综合评估病情,给予及时有效的治疗,以改善患者预后。