张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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阿米巴肝脓肿是脓肿吗

2024.08.11 07:47

阿米巴肝脓肿是脓肿。

阿米巴肝脓肿是由于溶组织内阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成的脓肿。

溶组织内阿米巴是一种肠道寄生原虫,当人体感染该原虫后,如果机体抵抗力下降或存在其他诱发因素,阿米巴滋养体可随血流到达肝脏。滋养体在肝内繁殖并破坏肝细胞,引起炎症反应和组织坏死,逐渐形成脓肿。

阿米巴肝脓肿的临床表现常包括发热、右上腹疼痛、肝肿大等。发热多为不规则热或弛张热,可伴有寒战。右上腹疼痛可呈持续性钝痛或胀痛,有时可伴有右肩部放射痛。肝肿大常为局限性,可有压痛和叩击痛。部分患者还可能出现黄疸、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

诊断阿米巴肝脓肿主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。粪便或脓液中找到阿米巴滋养体可明确诊断,但阳性率相对较低。血清学检查如阿米巴抗体检测等对诊断有一定帮助。超声、CT等影像学检查可发现肝脏的占位性病变,并有助于与其他肝脏疾病相鉴别。

治疗阿米巴肝脓肿主要包括药物治疗和必要时的穿刺引流。常用的药物有甲硝唑等抗阿米巴药物。对于较大的脓肿或经药物治疗效果不佳者,可考虑超声引导下穿刺引流,以促进脓液排出和脓肿愈合。

阿米巴肝脓肿是一种由特定病原体引起的肝脏化脓性疾病,需要及时诊断和治疗,以避免病情进一步发展和并发症的发生。