郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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过敏性鼻炎引起哮喘是怎么回事

2024.11.12 10:43

过敏性鼻炎引起哮喘主要与遗传因素、过敏原暴露、免疫异常、鼻腔与气道的连通性、神经反射机制有关。具体分析如下:

1.遗传因素:过敏性鼻炎和哮喘都具有一定的遗传倾向。如果家族中有过敏性疾病的病史,个体患过敏性鼻炎进而引发哮喘的概率会增加。因为某些基因可能影响机体的免疫反应,使其对过敏原更为敏感。在这种情况下,患者需要尽量避免接触已知的过敏原,同时可在医生指导下进行免疫调节治疗。

2.过敏原暴露:常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等,当鼻腔长期暴露于这些过敏原时,会引发过敏性鼻炎。鼻腔黏膜在接触过敏原后产生炎症反应,而这些过敏原还可能随着呼吸进入下呼吸道,进一步诱发哮喘。对于这种情况,要做好环境控制,减少过敏原的存在,例如定期清洁房间、使用空气净化器等。

3.免疫异常:过敏性鼻炎患者的免疫系统存在异常,主要表现为Th2细胞因子占优势的免疫反应。这种免疫失衡会导致机体对过敏原产生过度的免疫应答,在鼻腔和气道产生炎症反应。鼻腔的炎症可蔓延至下呼吸道,引发哮喘。改善这种免疫异常需要通过药物调节免疫系统,如使用抗组胺药、糖皮质激素等。

4.鼻腔与气道的连通性:鼻腔和下呼吸道在解剖结构上是相连通的。过敏性鼻炎发生时,鼻腔的炎症会通过鼻后滴漏等方式影响下呼吸道。鼻腔黏膜的炎症介质和细胞因子可随着黏液流入下呼吸道,刺激气道黏膜,导致气道炎症和高反应性,从而引发哮喘。保持鼻腔通畅,减轻鼻腔炎症有助于减少对下呼吸道的影响,可使用鼻腔冲洗等方法。

5.神经反射机制:鼻腔和气道之间存在神经反射通路。过敏性鼻炎发作时,鼻腔的感觉神经受到刺激,可通过神经反射引起支气管收缩和炎症反应,进而引发哮喘。这种神经反射机制与体内的神经递质和受体有关。避免接触诱发鼻腔炎症的因素,可减少神经反射的触发。

过敏性鼻炎和哮喘常常相互影响,形成恶性循环。积极治疗过敏性鼻炎对于预防哮喘的发生和发展具有重要意义。同时,对于已经并发哮喘的患者,需要综合管理两种疾病,提高患者的生活质量。