郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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陈旧性胸膜炎要做痰检吗

2024.11.12 10:43

陈旧性胸膜炎一般不需要做痰检,但在某些特殊情况下可能需要进行。

陈旧性胸膜炎是指既往胸膜炎已经处于稳定期,炎症已经基本消退或处于静止状态。通常情况下,陈旧性胸膜炎患者没有明显的咳痰症状,而且不存在急性感染的迹象,所以不需要常规进行痰检。如果患者出现了一些特殊情况,例如近期有咳嗽、咳痰症状的加重,特别是怀疑有结核复发或者合并其他细菌感染时,痰检就有必要了。对于曾经患结核性胸膜炎的患者,陈旧性胸膜炎阶段如果出现低热、盗汗、乏力且伴有咳嗽咳痰等症状,痰检有助于确定是否结核复发。

因为结核分枝杆菌可能在肺部潜伏,当机体免疫力下降等情况时再次活跃,通过痰检查找结核分枝杆菌或者进行结核菌的培养等,可以为诊断提供依据。另外,如果患者出现了脓性痰等提示细菌感染的表现,痰检可以明确感染的病原菌类型,从而指导抗生素的合理使用。