陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样预防痛风反复发作

2024.11.25 13:06

预防痛风反复发作需做到控制饮食、规律运动、合理用药、定期监测、多喝水。具体分析如下:

1.控制饮食:痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多食用低嘌呤食物,像新鲜蔬菜、水果、全谷物等。减少酒精摄入,尤其是啤酒,酒精会干扰尿酸代谢,使尿酸水平升高,从而诱发痛风发作。控制饮食中的果糖摄入,高果糖饮料和部分水果过量食用也可能增加痛风风险。

2.规律运动:适当运动有助于控制体重,提高身体代谢能力。选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、骑自行车等有氧运动。避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致关节损伤,使尿酸盐结晶脱落,进而引发痛风发作。运动要循序渐进,每周保持一定的运动频率,例如每周运动3-5次,每次30分钟左右。

3.合理用药:按照医生的嘱咐按时服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。在痛风急性发作期,合理使用抗炎止痛药物,如秋水仙碱、非甾体抗炎药等。不要自行停药或换药,以免尿酸水平波动导致痛风反复发作。

4.定期监测:定期检测血尿酸水平,了解尿酸控制情况。根据尿酸数值调整治疗方案,一般建议血尿酸控制在360μmol/L以下,对于有痛风石的患者,血尿酸应控制在300μmol/L以下。同时,也要关注肝肾功能等指标,因为降尿酸药物可能对肝肾功能有一定影响。

5.多喝水:充足的水分摄入有助于尿酸排泄。每天至少饮用2000ml水,最好是白开水或淡茶水。饮水应均匀分布在一天中,不要等到口渴了才喝。多喝水可以增加尿液量,减少尿酸在肾脏和尿路中的沉积,降低痛风发作的风险。

在预防痛风反复发作过程中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素也可能影响尿酸代谢。同时,要注意保暖,尤其是关节部位,寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果出现关节疼痛、红肿等症状,应及时就医,不要自行处理。