杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么会得心绞痛

2024.10.12 11:00

心绞痛是由于心脏血流不足引起的一种临床病症,常见病因包括冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、血管痉挛、血液黏稠度增加和遗传因素。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要原因。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在冠状动脉内膜上,形成动脉粥样硬化斑块,导致冠状动脉管腔狭窄,血流受阻,心肌缺血缺氧。控制饮食、降低血脂、定期运动和戒烟是预防冠状动脉粥样硬化的有效方法。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重包括压力负荷如高血压和容量负荷如瓣膜疾病、贫血等。心脏负荷过重会导致心肌耗氧量增加,从而引发心绞痛。控制血压、治疗瓣膜疾病和纠正贫血等可降低心脏负荷,减少心绞痛发作。

3.血管痉挛:血管痉挛是指冠状动脉突然收缩,导致心脏血流减少。吸烟、寒冷、情绪激动等都可能导致血管痉挛。戒烟、保暖、保持情绪稳定等措施有助于预防血管痉挛。

4.血液黏稠度增加:血液黏稠度增加会使血液流动速度减慢,导致心脏血流不足。常见原因包括高脂血症、糖尿病等。控制饮食、降低血脂、控制血糖等可降低血液黏稠度,预防心绞痛。

5.遗传因素:遗传因素在心绞痛的发病中起到一定作用。家族中有早发冠心病病史的人群,心绞痛的发病率较高。虽然遗传因素无法改变,但通过控制其他可改变的危险因素,如高血压、高血脂等,可降低心绞痛的风险。

心绞痛的病因多种多样,涉及冠状动脉病变、心脏负荷、血管功能、血液状态和遗传因素等多个方面。通过控制饮食、降低血脂、控制血压、戒烟、保持情绪稳定等措施,可以降低心绞痛的发病风险。在日常生活中,关注心脏健康,养成良好的生活习惯,对预防心绞痛具有重要意义。