杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么会心绞痛

2024.10.12 11:00

心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种胸痛症状,常见病因包括冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、血管痉挛、血液黏稠度过高和电解质失衡。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要原因。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在冠状动脉内膜上,形成粥样硬化斑块,导致冠状动脉管腔狭窄,血流受阻,心肌缺血缺氧,从而引发心绞痛。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重包括压力负荷如高血压和容量负荷如瓣膜疾病、贫血等。当心脏负荷过重时,心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血不足,导致心绞痛。

3.血管痉挛:冠状动脉痉挛是指冠状动脉在无粥样硬化的情况下发生收缩,导致冠状动脉管腔狭窄,心肌供血不足。血管痉挛可能是由于寒冷、情绪激动、吸烟等因素引起。

4.血液黏稠度过高:血液黏稠度过高会导致血流速度减慢,影响冠状动脉的血液供应。常见原因包括高脂血症、糖尿病等。

5.电解质失衡:电解质失衡会影响心脏的正常功能,导致心绞痛。如低钾血症、低镁血症等,都可能诱发心绞痛。

心绞痛的发生是多种因素共同作用的结果,治疗心绞痛需要针对病因进行综合治疗。通过改善生活习惯、控制血压、降低血脂、使用抗血小板药物等方法,可以降低心绞痛的发作频率,改善患者的生活质量。同时,定期进行心血管检查,及时发现并处理潜在病因,对预防心绞痛具有重要意义。在日常生活中,保持良好的心态,避免过度劳累,注意保暖,戒烟限酒,也有助于减少心绞痛的发生。