李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎会腹痛吗

2024.11.06 08:10

阑尾炎会腹痛。

阑尾炎是外科常见的急腹症,腹痛是其最主要的症状。典型的阑尾炎腹痛开始于上腹部或脐周,疼痛为阵发性,初期疼痛程度相对较轻,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,属于内脏性疼痛,定位不确切。随着病情发展,数小时一般为6-8小时后疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这一过程称为转移性右下腹痛,是阑尾炎的典型特征。此时疼痛变为持续性,疼痛程度也会加重,这是因为炎症刺激到了阑尾浆膜层和壁腹膜,壁腹膜受躯体神经支配,痛觉敏感且定位准确。如果阑尾出现了穿孔等严重情况,腹痛范围会进一步扩大,可波及全腹,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等其他症状。不同类型的阑尾炎腹痛也存在差异,例如小儿阑尾炎病情发展较快,腹痛症状可能不典型,但也会有腹痛表现,而且容易出现弥漫性腹膜炎;老年人阑尾炎对疼痛反应较迟钝,腹痛症状可能相对较轻,但实际病情可能已经比较严重。