郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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挂水量过大是否会造成肺积水

2024.11.12 10:43

挂水量过大可能会造成肺积水。

当挂水量过大时,人体的循环系统会承受较大的压力。正常情况下,人体的心脏、血管和肾脏等器官协同工作来维持体内液体的平衡。短时间内输入大量的液体,会使血容量迅速增加,心脏的负荷加重。心脏为了将这些过多的血液泵出,会增加做功,导致心脏内的压力升高。这种压力的升高会传导到肺循环系统。肺循环中的压力升高后,会使血管内的液体更容易渗出到肺泡和肺间质当中,从而形成肺积水,医学上称为肺水肿。

从生理机制上进一步解释,肺内的微血管具有一定的通透性,正常情况下血管内的液体和肺组织间的液体处于动态平衡状态。大量输液后,血管内压力过高,这种平衡被打破,液体就会从血管内渗出到肺组织间隙或者肺泡内。而且,一些患者可能本身就存在心肺功能不全或者其他基础疾病,对于大量输液的耐受性更差,更容易因为挂水量过大而出现肺积水的情况。如果输入的液体成分不合理,例如输入过多的低渗溶液,也会导致液体在肺组织内异常分布,促进肺积水的形成。所以在临床治疗过程中,医护人员会根据患者的具体情况严格控制输液的量和速度,以避免肺积水等并发症的发生。