郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水是否很严重

2024.11.12 10:44

肺积水是否严重不能一概而论。

肺积水医学上称为胸腔积液,其严重程度取决于多种因素。如果是由一些良性的、可治愈的病因引起的,如肺炎旁胸腔积液,在肺炎得到有效控制后,胸腔积液往往也能随之吸收,这种情况下相对来说不严重。但如果是由于恶性肿瘤,像肺癌、乳腺癌等转移至胸膜导致的恶性胸腔积液,这通常意味着肿瘤处于较晚期阶段,预后较差,病情就非常严重。另外,一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及胸膜产生的胸腔积液,虽然原发病难以根治,但如果能较好地控制病情发展,肺积水也能在一定程度上得到控制,严重程度处于中等。

从积液量的角度看,少量的肺积水可能仅引起轻微的胸闷、气短等不适,对肺功能影响较小。但如果是大量的肺积水,会压迫肺组织,导致肺不张,严重影响呼吸功能,使患者出现呼吸困难、端坐呼吸等症状,甚至危及生命。而且,肺积水还可能引发感染等并发症,如果感染得不到控制,会进一步加重病情,导致呼吸衰竭等严重后果。对于一些年老体弱或者合并有其他严重基础疾病的患者,肺积水带来的影响往往更大,即使是相对较轻病因引起的肺积水,也可能因为患者身体耐受性差而变得严重。