李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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血精的原因有哪些

2024.10.21 14:12

血精是指精液中含有血液,其原因主要有精囊炎、前列腺炎、尿道炎、生殖系统肿瘤、全身性疾病等。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊腺的炎症会导致精囊黏膜充血、水肿,微小血管破裂出血,从而使精液中带有血液。精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致,例如细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊。患者可能伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,避免过度性生活和手淫,积极治疗泌尿系统的感染,可使用抗生素进行治疗。

2.前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺液的分泌会出现异常,同时前列腺组织充血。由于前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺的炎症可能波及精囊等生殖器官,导致精囊腺充血、出血,进而出现血精现象。前列腺炎的发生与久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯有关。患者会有排尿异常,如尿频、尿不尽,以及下腹部、会阴部疼痛等症状。改善生活方式,如避免久坐、规律作息、适度运动等对病情改善有益,也需要根据病情采用药物治疗。

3.尿道炎:如果尿道发生炎症,细菌等病原体可能会沿着尿道黏膜逆行向上,蔓延至精囊、前列腺等生殖器官。尿道黏膜在炎症刺激下会出现充血、破损等情况,炎症波及生殖系统后,容易引起精囊等部位的出血,从而导致血精。尿道炎患者常有尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多等症状。预防尿道炎需要注意个人卫生,多喝水,增加排尿量。一旦发生尿道炎应及时就医,使用敏感抗生素治疗。

4.生殖系统肿瘤:如精囊、前列腺等部位的肿瘤,肿瘤细胞会侵犯周围组织和血管,导致血管破裂出血混入精液中。精囊癌较为少见,但也可能引起血精,同时可能伴有排尿困难、血尿等症状。前列腺癌随着病情发展也可能出现血精症状,还可能有尿频、尿急、排尿费力等表现。对于生殖系统肿瘤,需要通过详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI以及病理活检等明确诊断,然后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致血精,例如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,生殖系统的微小血管容易破裂出血,混入精液中。白血病患者骨髓造血功能异常,白细胞异常增生,同时可能影响血小板的功能和数量,导致身体各部位包括生殖系统容易出血。高血压患者如果血压控制不佳,过高的血压可能导致生殖器官的小血管破裂出血。对于全身性疾病引起的血精,主要是针对原发疾病进行治疗,如血液系统疾病患者需要到血液科进行规范的化疗、免疫治疗等,高血压患者要积极控制血压。

血精是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。