黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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结核性脊髓炎概述

2024.08.21 15:51

结核性脊髓炎是由结核分枝杆菌感染引起的脊髓炎症性疾病。

结核性脊髓炎是一种较为少见但严重的疾病。其发病主要是由于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等,通过血液播散等途径将结核分枝杆菌传播至脊髓,从而引发脊髓的炎症反应。

患者在临床上可表现出一系列症状。首先,会出现脊髓受损的表现,如肢体无力、感觉障碍等,可逐渐加重,严重时可导致截瘫。同时,可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。还可能出现神经根疼痛等。

诊断结核性脊髓炎需要综合考虑临床症状、影像学检查、实验室检查等多方面因素。磁共振成像等影像学检查有助于发现脊髓的病变情况。实验室检查中,脑脊液检查可能会发现蛋白含量升高、细胞数增多等异常,结核菌素试验等也对诊断有一定的提示意义。一旦确诊,治疗主要包括抗结核药物治疗,需要联合、足量、足疗程地使用抗结核药物,以有效杀灭结核分枝杆菌,控制病情进展。同时,针对患者的神经功能障碍等,可给予对症治疗和康复治疗,以尽量改善患者的生活质量和预后。如果病情严重,出现脊髓受压等情况,可能还需要考虑手术治疗来缓解压迫。对于结核性脊髓炎,早期诊断和规范治疗至关重要,以减少并发症的发生,提高患者的生存质量。