脊髓亚急性联合变性概述

2024.08.21 15:50

脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病。

脊髓亚急性联合变性主要是由于维生素B12吸收、摄入、转运或代谢障碍，导致其在体内含量不足，从而引起中枢和周围神经系统变性。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等。患者多表现为双下肢深感觉障碍，如位置觉、震动觉减退或消失，可出现走路不稳、踩棉花感等；同时伴有双下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进及病理反射阳性等；还可能出现周围神经病变表现，如肢体末端感觉异常、麻木等；部分患者可伴有精神症状，如易激惹、抑郁、认知障碍等。

诊断主要依靠临床表现、血清维生素B12水平检测、血常规可显示巨幼细胞贫血、脊髓磁共振成像等。治疗关键是及时补充维生素B12，可通过肌内注射或口服的方式给予。如果能早期诊断并积极治疗，多数患者症状可明显改善甚至完全恢复，但如果延误治疗，可能导致不可逆的神经损伤，遗留严重的残疾。患者在治疗期间还需要注意均衡饮食，多摄入富含维生素B12的食物，如肉类、鱼类、蛋类等。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，定期复查血清维生素B12水平和神经系统功能，以便及时调整治疗方案。脊髓亚急性联合变性是一种可治疗的疾病，但需要早期诊断和规范治疗，以改善预后。

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