亚急性联合变性概述

2024.08.21 15:51

亚急性联合变性是由于维生素B₁₂缺乏引起的神经系统变性疾病。

亚急性联合变性主要是由于维生素B₁₂摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍，导致其在体内含量不足，从而引起中枢和周围神经系统变性。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等。患者多缓慢起病，逐渐进展。早期症状常表现为全身乏力、对称性肢体末端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。随着病情发展，可出现双下肢无力、步态不稳、容易跌倒等，严重者可出现瘫痪。同时，还可能伴有精神症状，如易激惹、抑郁、认知障碍等。部分患者还会出现视力下降、眼球震颤等眼部症状。

诊断亚急性联合变性主要依靠临床表现、血液中维生素B₁₂水平检测以及神经电生理检查等。治疗关键在于及时补充维生素B₁₂，可通过肌内注射或口服的方式给予。同时，针对患者出现的神经功能损害症状进行对症治疗，如改善肢体无力可进行康复训练等。如果能早期诊断并给予恰当治疗，多数患者病情可明显改善甚至完全恢复，但如果延误治疗，可能导致不可逆的神经损伤，遗留严重的后遗症。在治疗过程中，还需要注意查找导致维生素B₁₂缺乏的原因，如是否存在胃肠道疾病影响其吸收等，并进行相应的处理，以防止病情复发。患者在日常生活中应注意均衡饮食，保证足够的营养摄入，尤其是富含维生素B₁₂的食物，如肉类、鱼类、蛋类等。

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