张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胰腺炎按压腹部会痛吗

2024.08.11 07:47

胰腺炎患者按压腹部通常会痛。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。当发生胰腺炎时,胰腺出现炎症、水肿甚至出血、坏死等病理改变。按压腹部会引起疼痛,主要原因包括以下几方面。首先,胰腺的炎症反应会导致胰腺充血、肿胀,胰腺包膜受到牵拉,这种牵拉刺激本身就会产生疼痛,在按压时会进一步加重这种刺激和疼痛感觉。其次,炎症可波及胰腺周围组织,如腹膜等,按压腹部会使腹膜受到挤压和刺激,从而引发疼痛。胰腺炎常伴有胰液渗出,渗出的胰液可能会刺激周围的神经和组织,导致疼痛敏感,按压时疼痛加剧。而且,胰腺炎还可能导致胃肠道功能紊乱,出现肠麻痹等情况,腹部按压时也会加重不适和疼痛。

除了按压腹痛外,胰腺炎患者还常有较为剧烈而持续的上腹部疼痛,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状,严重时可出现休克表现。对于怀疑有胰腺炎的患者,除了体格检查外,还需要结合血尿淀粉酶、脂肪酶、腹部超声、CT等检查来明确诊断。一旦确诊为胰腺炎,需要及时进行治疗,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染、补液等,以缓解症状,防止病情进一步恶化。如果治疗不及时或不恰当,胰腺炎可能会引起严重的并发症,如胰腺脓肿、假性囊肿、多器官功能衰竭等,甚至危及生命。对于胰腺炎患者,应重视其症状,及时就医并规范治疗。