张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

胰腺炎会不会导致腹部积水

2024.08.08 17:00

胰腺炎可能会导致腹部积水。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。当发生胰腺炎时,尤其是重症急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时,多种机制可能导致腹部积水的出现。炎症反应可引起全身炎症反应综合征,导致毛细血管通透性增加,液体从血管内渗出到腹腔;胰酶的激活和释放可损伤胰腺组织及其周围的血管和脏器,造成局部渗出增加;炎症刺激可导致腹腔内的淋巴管阻塞,淋巴回流受阻,促使液体在腹腔积聚;重症胰腺炎时可能会影响心脏、肾脏等器官的功能,导致心功能不全或肾功能不全,引起水钠潴留,进而导致腹腔积液;胰腺炎患者常因疼痛、恶心、呕吐等导致进食减少、营养状态差,可能出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,也会促使液体渗出到腹腔形成腹水。

腹部积水是胰腺炎的一个重要并发症,其出现提示病情可能较为严重。腹部积水可进一步引起腹胀、腹痛等不适,大量腹水还可能影响呼吸和循环功能。对于胰腺炎患者出现的腹部积水,临床上除了积极治疗胰腺炎本身外,还需要根据腹水的量和患者的具体情况采取相应的措施,如适当限制液体摄入、补充白蛋白、必要时进行腹腔穿刺引流腹水等,以缓解症状和改善患者的预后。同时,密切监测腹水的变化对于评估胰腺炎的病情进展和治疗效果也具有重要意义。胰腺炎与腹部积水存在密切关系,在胰腺炎的诊治过程中需要重视对腹部积水的观察和处理。