陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风应该怎么处理

2024.11.25 13:09

痛风的处理包括调整生活方式、控制饮食、合理用药、定期监测、物理治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。适度运动有助于控制体重和改善代谢,但要避免剧烈运动,因为这可能会诱发痛风发作。同时,要注意关节保暖,避免寒冷刺激导致尿酸盐结晶沉积,加重关节疼痛。

2.控制饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄取,像蔬菜、水果、全谷物等。控制酒精摄入,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的排泄。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少饮水2000ml,以促进尿酸的排泄。

3.合理用药:急性发作期常用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。用药应在医生的指导下进行,根据尿酸水平和肾功能等调整药物剂量。

4.定期监测:定期检测血尿酸水平,以评估治疗效果并调整治疗方案。同时,也要关注肾功能、肝功能等指标,因为降尿酸药物可能会对这些器官功能产生影响。一般建议每1-3个月复查一次血尿酸等相关指标。

5.物理治疗:在痛风发作时,可采用冷敷的方式减轻关节疼痛和肿胀。冷敷能够收缩血管,减少局部炎症反应。但要注意避免热敷,热敷可能会加重局部充血和疼痛。

痛风患者在日常生活中要避免突然的剧烈运动或关节损伤,因为这些情况可能会诱发痛风发作。同时,在使用药物治疗时,要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。如果出现药物不良反应,应及时就医。肥胖是痛风的危险因素之一,所以要逐步控制体重,避免体重下降过快,以免引起体内尿酸水平波动而诱发痛风发作。