陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风石要怎么处理

2024.11.25 13:06

痛风石的处理包括控制血尿酸水平、药物溶石、手术治疗、日常护理、定期复查。具体分析如下:

1.控制血尿酸水平:痛风石形成的根本原因是血尿酸过高,通过调整生活方式和药物治疗来降低血尿酸。生活上要严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,戒烟酒,多饮水促进尿酸排泄。药物方面,可根据病情使用别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,将血尿酸控制在目标值以下,有助于减少痛风石的形成并使其逐渐缩小。

2.药物溶石:某些药物可用于溶解痛风石。例如,尿酸氧化酶类药物,能够将尿酸分解为更易溶解的物质,从而促进痛风石的溶解。不过这类药物可能存在过敏等不良反应,使用时需要密切观察患者反应,并且需要在医生的严格指导下进行,根据患者的具体情况调整用药剂量和疗程。

3.手术治疗:当痛风石影响关节功能、压迫神经、破溃或保守治疗无效时可考虑手术。手术可以直接切除痛风石,改善关节功能,减轻对周围组织的压迫。但手术存在一定风险,如感染、伤口愈合不良等,且术后仍需严格控制血尿酸水平,否则痛风石可能再次形成。

4.日常护理:日常护理对痛风石患者非常重要。要注意保护痛风石部位,避免受到外力撞击,因为痛风石部位的皮肤和组织比较脆弱,容易破溃。同时,保持皮肤清洁干燥,防止皮肤感染。如果痛风石破溃,要及时进行清洁消毒处理,避免感染加重。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解痛风石的变化情况以及血尿酸水平的控制情况。通过检查血尿酸、肾功能、关节超声或X线等项目,医生可以调整治疗方案。一般建议患者每3-6个月复查一次,根据复查结果调整药物剂量或治疗方法,以达到更好的治疗效果。

痛风石患者在整个治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。同时,要保持积极的心态,因为痛风石的治疗是一个长期的过程,需要患者和医生共同努力。