陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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有痛风石怎么办

2024.11.25 13:06

痛风石的处理包括控制尿酸水平、调整饮食、适当运动、药物治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.控制尿酸水平:痛风石形成的根本原因是血尿酸过高,将尿酸控制在目标范围有助于减少痛风石的形成并促使其溶解。可通过服用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄。同时要定期监测尿酸水平,根据尿酸数值调整治疗方案,以维持尿酸的稳定,这是治疗痛风石的基础。

2.调整饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物。避免饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会干扰尿酸的代谢。控制饮食量,避免暴饮暴食,保持健康的体重。合理的饮食结构有助于控制血尿酸水平,从而对痛风石的治疗起到辅助作用。

3.适当运动:适当的运动可以增强体质,提高身体的代谢能力。选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等有氧运动。运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致关节损伤,诱发痛风发作。规律的运动有助于控制体重,促进尿酸的排泄,对痛风石的改善有积极意义。

4.药物治疗:除了降尿酸药物外,在痛风石发作引起疼痛时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。如果患者对非甾体抗炎药不耐受或有禁忌证,可使用秋水仙碱。对于一些病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,但要注意其副作用。药物治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

5.手术治疗:当痛风石较大,影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈时,可考虑手术切除。但手术治疗不能根治痛风石,术后仍需要严格控制尿酸水平,以防止痛风石再次形成。手术前要将尿酸控制在一定范围内,减少术后痛风急性发作的风险,同时要注意术后的伤口护理,避免感染。

痛风患者在日常生活中要保持良好的生活习惯,避免着凉、过度劳累等诱发因素。同时要积极配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。