杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是感染性心内膜炎

2024.09.10 18:14

感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、支原体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。

当病原体侵入血液后,随血液到达心脏,在心脏的内膜上生长繁殖,从而引发炎症反应。感染性心内膜炎可累及心脏的各个部位,最常受累的是心脏瓣膜。患者可能会出现发热、心脏杂音、贫血、栓塞等症状。发热是最常见的表现,可为弛张热或不规则热。心脏杂音可能会发生变化或出现新的杂音。贫血多为轻至中度,主要由于感染抑制骨髓造血等原因所致。栓塞可导致身体不同部位出现相应的症状,如脑部栓塞可引起偏瘫、失语等。

感染性心内膜炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致心脏瓣膜的破坏、心力衰竭、心律失常,甚至危及生命。其诊断需要结合临床症状、体征、血液检查、超声心动图等多种手段。治疗主要包括抗感染治疗,根据病原体的种类选择敏感的抗生素,并要足疗程使用。对于存在严重心脏瓣膜损害或并发症的患者,可能需要进行手术治疗,如瓣膜修复或置换术等。患者在治疗期间需要注意休息、加强营养,以提高身体的抵抗力。预防感染性心内膜炎也非常重要,对于有心脏基础疾病的患者,在进行有创检查或治疗时要严格遵循无菌操作,日常生活中要注意预防感染。