感染性的心内膜炎。一般发生在器质性心脏病的患者,包括先天性心脏病、风湿性心脏病等等。感染性心内膜炎的药物治疗,关键是要根据患者致病菌是哪种来确定。
一般情况下,如果是亚急性的感染性心内膜炎,它的致病菌多数是草绿色连球菌。如果是急性的感染性心内膜炎,主要的致病菌应该是金黄色葡萄球菌。
如果是草绿色链球菌,一般首选青霉素,如果不敏感还可以选择头孢类抗菌素或者选择两种抗菌素联合使用。如果是金黄色葡萄球菌感染导致的心内膜炎,对一般的青霉素可能不敏感,可以选择三代头孢类抗菌素来使用。
当然最准确的药物选择,应该是先做细菌培养和药敏试验。根据药敏试验的结果来选择抗菌素,最有针对性。
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