杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心房颤动是心衰吗

2024.09.10 18:15

心房颤动不是心衰,但心房颤动可能会导致心衰或加重心衰。

心房颤动是一种常见的心律失常,主要表现为心脏的心房失去正常的节律,发生快速、不规则的跳动。而心衰是心脏的收缩或舒张功能下降,导致心脏不能有效地将血液泵出以满足身体的需求。虽然是不同的疾病,但心房颤动可通过多种机制影响心脏功能,增加心衰的发生风险或使已有的心衰恶化。当心房颤动时,心房的有效收缩消失,心室充盈减少,心输出量降低;同时,快速且不规律的心跳可导致心脏扩大、心肌重构等,进一步损害心脏功能。心房颤动患者常伴有心率加快,可增加心脏的氧耗,长期可导致心肌缺血、缺氧,促进心衰的发展。

在临床上,心房颤动和心衰常常同时存在或相互影响。对于同时患有这两种疾病的患者,治疗上需要综合考虑。一方面要积极控制心房颤动,包括节律控制或心室率控制,以及预防血栓形成等;另一方面要针对心衰进行治疗,如使用利尿剂减轻心脏负荷、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等改善心脏重构等。同时,患者还需要注意生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动等。心房颤动不是心衰,但二者关系密切,需要及时诊断和治疗,以改善患者的预后。