杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心房颤动会引起心力衰竭吗

2024.09.10 18:14

心房颤动有可能会引起心力衰竭。

心房颤动时心房激动的频率达300~600次/分,且心跳极其不规律,这会导致心脏的正常节律和收缩功能受到严重干扰。一方面,心房颤动会使心房的收缩功能丧失,血液不能有效泵入心室,导致心室充盈不足,心输出量下降;另一方面,快速且不规律的心室率会使心脏负荷显著增加,长期处于这种高负荷状态下,心脏会逐渐出现心肌重构、心脏扩大等病理改变,心脏的收缩和舒张功能进一步受损,从而容易引发心力衰竭。心房颤动患者常伴有其他心脏疾病,如高血压性心脏病、冠心病等,这些基础疾病本身也可能导致或加重心力衰竭,而心房颤动则会进一步加速这一进程。

在临床实践中,经常可以看到心房颤动和心力衰竭相互影响、互为因果的情况。心房颤动可诱发或加重心力衰竭,而心力衰竭又可促进心房颤动的发生和持续。当患者同时存在这两种情况时,病情往往更为复杂和严重,患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,生活质量明显下降,且预后较差。对于这类患者,需要综合考虑心房颤动和心力衰竭的治疗,包括节律控制、心室率控制、改善心功能等措施,以尽可能地改善患者的症状和预后。同时,患者自身也需要注意生活方式的调整,如避免劳累、情绪激动、感染等,以减少病情的加重和复发。心房颤动与心力衰竭关系密切,需要引起高度重视和积极治疗。